"적자전환·누적준비금 고갈 1∼2년 당겨져"…건보재정 '빨간불'

국회예산정책처 보고서…"의료개혁·진료공백 등으로 막대한 재정투입 영향"

 정부 의료개혁 추진과 장기화한 의료현장 갈등에 따른 비상 진료체계 유지로 건강보험 재정에 예상보다 빨리 적신호가 켜졌다.

 애초 관측보다 건강보험 누적 준비금이 빠르게 소진될 것으로 전망돼 국민의 의료비 부담 가중이 현실화할 수 있다는 우려의 목소리가 나온다.

 28일 국회 예산정책처의 '의료 개혁과 비상 진료 대책을 반영한 건강보험 재정전망 추계' 보고서에 따르면 현행 제도를 유지하더라도 인구 고령화와 보장성 강화 등으로 건보재정은 2026년부터 적자로 돌아서고 2030년엔 누적 준비금이 고갈될 것으로 예상됐다.

 여기에 더해 정부가 추진하는 의료개혁 4대 과제 이행과 의대 증원 계획, 의료공백 사태에 따른 비상 진료체계 유지 등을 위한 막대한 건보재정 투입이 재정 악화를 더욱 가속화하고 있다.

 복지부는 필수 의료 강화와 수가 정상화 등을 위해 5년간(2024∼2028년) 건보재정 20조원+α를 투자하고, 비상 진료체계 유지를 위해 다달이 2천85억원을 지원하는 등 상당한 재정을 쏟아붓고 있다.

 보고서는 이런 의료개혁 투자 및 비상진료 대책을 반영하면 건보재정 적자 전환 시점이 2025년으로 1년 앞당겨지고, 누적 준비금 소진 시점은 2028년으로 2년 빨라질 것으로 전망했다.

 앞으로 10년간 누적 적자액은 현행 유지 대비 32조2천억원 증가할 것으로 분석돼 재정 건전성에 비상등이 켜진 상황이다.

 정부는 올해 건보료율을 동결하며 국민의 단기적인 보험료 부담 증가를 막았지만, 이는 근본적인 해결책이 아니라는 지적이 나온다.

 의료계와의 갈등이 장기화하고 비상 진료체계 운영에 계속해서 재정이 투입된다면 결국 미래세대 부담으로 전가되거나 보험료 인상 혹은 보장성 축소로 이어질 가능성이 있다.

 현재 의료 현장에서는 의대 증원을 둘러싼 정부와 의료계의 강대강 대치가 이어지며 환자들이 제때 진료를 받지 못하는 등 어려움을 겪고 있다.

 정부는 필수·지역의료 강화를 의료 개혁의 핵심 목표로 삼고 있지만 현재의 혼란 상황은 오히려 국민의 의료 이용에 불안감을 가중한다는 지적이다.


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